?

消炎利膽片治療膽囊術后綜合征療效觀察

2017-06-12來源:羅浮山國藥

提 要 :本院隨訪消炎利膽片治療膽囊術后綜合征患者共 168 ,有效 124 ,總有效率為 73. 81 %。其中消炎利膽片治療單 純性膽囊術后綜合征患者 125 ,有效 96 ,有效率為 76. 80 %;治療膽囊術后綜合征合并膽管結石患者 23 ,有效 16 ,有 效率為 69. 57 % ;治療膽囊術后綜合征合并脂肪肝患者 20 ,有效 12 ,有效率為 60. 00 %。經統計學處理 ,三組中任何兩組 之間的療效都無顯著性差異 ( P > 0. 05) ,故認為消炎利膽片治療膽囊術后綜合征有確切療效。

關鍵詞 :消炎利膽片;膽囊術后

綜合征 中圖分類號:R657. 4 文獻標識碼 :B 文章編號:1006 —0979 (2001) 05 —0010 —01

膽囊術后綜合征指膽囊切除后臨床表現為右上腹部疼 痛 ,并牽涉到右側肩背疼痛的一組綜合征。膽囊切除術后約 有 20 %的患者出現膽囊術后綜合征 ,是臨床常見病之一。 本院 B 超室和中醫科自 1996 5 月~2000 12 月共收集經 消炎利膽片治療膽囊術后綜合征患者 168 ,現報告如下。

1 臨床資料

在排除其它疾病情況下 ,凡是膽囊切除后出現右上腹部 疼痛 ,并牽涉到右側肩背疼痛者 ,即可診斷為膽囊術后綜合 征。凡是膽囊術后綜合征患者均采用我院 ALO KASSC— 210 B 超進行肝膽 B 超檢查。共有患者 168 ,最大年齡 為 83 ,最小年齡為 21 ,平均年齡為 45 歲。對 168 名患 者進行分組 ,單純性膽囊術后綜合征患者 125 , 23 , 102 ,平均年齡 42 ;膽囊術后綜合征合并膽管結石患 者 23 , 4 , 19 ,平均年齡 44 ;膽囊術后綜合征 合并脂肪肝患者 20 , 4 , 16 ,平均年齡為 49 歲 。 各組女性患病率均高于男性患病率 ,經統計學處理 ,男女患 病率組間無顯著性差異 ( P > 0. 05) ,具有可比性。

2 治療方法

膽囊術后綜合征患者口服消炎利膽片 ,每次 6 ,每天 3 ,5 天為 1 療程 ,每位患者需治療 12 個療程。

3 療效觀察

痊愈是指口服消炎利膽片 12 個療程之后右上腹部疼 痛 ,右側肩背疼痛癥狀完全消失。好轉是指口服消炎利膽 片 ,12 個療程之后右上腹部疼痛 ,右側肩背疼痛癥狀明顯 減輕。無效是指口服消炎利膽片 12 個療程之后右上腹部 疼痛 ,右側肩背疼痛癥狀無明顯改變。

4 結 果

經消炎利膽片治療膽囊術后綜合征患者共 168 ,其中 痊愈 53 ,好轉 71 ,無效 44 ,總有效率為 73. 80 %。把 168 例膽囊術后綜合征患者分成 A BC3 組。A 組為單純性 膽囊術后綜合征患者 , 125 ,其中痊愈 41 ,好轉 55 ,無效 29 ,有效率為76. 80 %B 組為膽囊術后綜合征 合并膽管結石患者 , 23 ,其中痊愈 7 ,好轉 9 ,無效7 ,有效率為 69. 57 %C 組為膽囊術后綜合征合并脂肪 肝患者 , 20 ,其中痊愈 5 ,好轉 7 ,無效 8 ,有效 率為 60. 00 %。經統計學處理 ,ABC3 組中任何兩組療效 都無顯著性差異( P > 0. 05) ,故認為消炎利膽片無論是治療 單純性膽囊術后綜合征還是合并膽管結石或脂肪肝 ,都有確 切療效。見表 1

5 討 論

中醫認為膽囊術后綜合征屬脅痛范疇 ,辨證多為肝郁 氣滯 ,中醫認為消炎利膽片具有清熱利膽、疏肝理氣止痛作 用 ,故用于膽囊術后綜合征具有良好療效 。西醫認為膽囊術 后綜合征多由膽道感染、膽道結石、膽道末端狹窄、胰腺炎、 膽囊術后膽管遺留過長等原因所致。而本人認為膽囊術后 綜合征主要因為膽囊切除后膽囊缺如 ,失去膽囊儲存膽汁功 能 ,肝內外膽管持續排泄膽汁 ,使奧迪氏括約肌經常處于舒 張狀態 ,導致胰液和十二指腸液體反流 ,引起膽道細菌性和 非細菌性感染 ,炎癥代謝產物的刺激使十二指腸大小乳頭水 腫和奧迪氏括約肌痙攣 ,導致右上腹部和右側肩背疼痛。另 外 ,膽囊術后綜合征患者肝外膽管都有不同程度的代償性擴 張、牽拉周圍神經而引起疼痛 。西醫藥理認為消炎利膽片有 清除膽道細菌性和非細菌性炎癥 ,促進膽汁分泌 ,增加膽汁 排泄速度 ,從而加速致病菌或炎癥代謝產物的排出 ,減少對 膽道刺激而緩解疼痛 ,另外消炎利膽片有緩解奧迪氏括約肌 痙攣作用 ,從而緩解疼痛 ,改善臨床癥狀 。膽囊術后綜合征 合并膽道結石或脂肪肝為最常見并發癥 ,因病情復雜嚴重 , 故療效略低于消炎利膽片治療單純性膽囊術后綜合征的療 效 ,但統計學上無顯著性差異 ,所以消炎利膽片治療膽囊術 后綜合征有確切療效。

 

捕鸟达人diannao 3d图片 98彩票网会员官方网站 传世挂机能赚钱吗 赚钱平台一个码5块 在章丘开什么店赚钱 梦幻西游85级抓鬼赚钱吗 网上足球直播 辽宁快乐12中奖规则 急速赛车手动画 北京赛车pk10稳赚大钱 陕西快乐十分分布图 600万彩票游戏 安徽时时开奖走势图百度百度贴吧 海南飞鱼彩票怎么玩 网上打麻将软件 彩22江苏快3下载